Corrientes de fisioterapia neurológica

 Dentro de la fisioterapia neurológica, tanto en la evaluación como en el abordaje terapéutico, el fisioterapeuta puede servirse de una o varias corrientes, que hoy en día se vienen desarrollando. Algunas de las más importantes son:

- Concepto de Bobath: es una técnica terapéutica para el tratamiento global de personas con trastornos en el sistema nervioso. Lo crearon los doctores Karel y Berta Bobath. Este concepto se basa en dos principios clave: 

• Las personas con problemas neurológicos pueden mejorar sus habilidades de movimiento.
• La importancia de tratar el cuerpo de manera holística.

    Las ideas revolucionarias de este concepto se basaron en demostrar que la gente podía mejorar el movimiento de su lado dañado después de un derrame cerebral, problema que en ese entonces no se creía posible de solucionar. 

Su enfoque holístico consiguió demostrar que el cuerpo funcionaba como un todo  y que el caminar y el equilibrio podían mejorarse mediante el tratamiento del brazo.

El Concepto Bobath es una forma de pensar, observar e interpretar lo que hace el paciente. De esta forma, ajustamos las técnicas en función de lo que necesite el paciente, logrando llegar al objetivo de la recuperación y bienestar.

- Método Perfetti: también conocido como Ejercicio Terapéutico Cognoscitivo (ETC), es un método de rehabilitación que apareció en Italia en la década de los 60. El tratamiento rehabilitador se programa teniendo siempre en cuenta el tipo de lesión y los problemas de movimiento y conductuales que presenta cada paciente. Después de una lesión neurológica, es de vital importancia la recuperación del movimiento, considerando los posibles déficit de memoria, lenguaje, sensibilidad y atención, ya que son los responsables de la alteración del movimiento. Para reaprender a moverse correctamente se trabajan los diferentes sentidos y sensibilidades. Es necesario que paciente y fisioterapeuta presten atención a los distintos movimientos realizados y cómo actúa el cuerpo del paciente en estos. 

En conclusión, no tenemos una visión analítica del movimiento como una simple contracción muscular, sino una visión más global que considera todos los procesos motores, sensitivos y cognitivos útiles para el movimiento y que son los que nos encontramos alterada en lesiones neurológicas. 

- Método Kabat: recibe este nombre debido a su creado Herman Kabat. El neurofisiólogo diseñó una técnica para el tratamiento de enfermedades de origen neurológico, el cual usamos a día de hoy. Consiste en la aplicación o ejecución de movimientos que faciliten la coordinación de los movimientos fisiológicos, permitiendo la reducción de los patrones de movimientos patológicos, la normalización del tono muscular, el aumento de la fuerza muscular y el estiramiento de los músculos. También llamado Facilitación Neuromuscular Propioceptiva (FNP), tiene lugar con la valoración integral de los movimientos restringidos, con la finalidad de escoger la técnica de reeducación propioceptiva idónea para el caso. Las técnicas se suelen aplicar de manera combinada, siendo las de refuerzo y potenciación (contracciones repetidas, inversión lenta y sostén, y estabilización rítmica) y relajación o estiramiento (que se encargan de facilitar la movilidad).

- Concepto Le Métayer: recibe el nombre de Educación Terapéutica y es un enfoque de trabajo para los niños con parálisis cerebral, que tiene como fin enseñar al niño una forma más eficaz y eficiente de moverse, entendiendo que en este aprendizaje es de suma importancia la repetición y motivación. Por lo tanto, el juego ocupa un papel fundamental en la reeducación, ya que el niño podrá reconocer y comprender fácilmente cada situación, siendo capaz de valorar la calidad de las acciones que realice. De esta forma, se establece un vínculo muy positivo entre el especialista y el niño, siendo una relación nivelada conforme a las aptitudes del paciente.

- Terapia Vojta: fue descubierta por el neurólogo y neuropediatra Václav Vojta. Es un método que se utiliza en lactantes, niños, adolescentes y adultos que presentan alteraciones del Sistema Nervioso Central, así como trastornos motores y posturales. Con la denominada 'locomoción refleja', Vojta desarrolló un método que posibilita el acceso a esos patrones motores innatos y elementales, aún existiendo una lesión motora o del SNC. El término 'reflejo' hace referencia a una respuesta siempre constante frente a un determinado estímulo, la cual no se puede controlar intencionalmente y 'locomoción' denomina la capacidad de locomoción en general.